کیست هموراژیک چیست؟ / عکس

صدای ایران-کیست هموراژیک نوعی کیست تخمدان است که باخونریزی یک توده اضافی  که به دلیل وقوع خونریزی در کیست فولیکولار یا جسم زرد تشکیل شده است به وجود می‌آید. کیست‌هایی که خونریز‌ی دارند معمولاً در شخصی که دارای کیست است زود خود را نشان می‌دهند زیرا خونریزی در کیست معمولاً دردناک است و باعث می‌شود بیماربه پزشک مراجعه کند. آنها می‌توانند با علائم و نشانه‌های بالینی متغیر از هیچ علامتی تا دردهای زیاد در شکم ظاهر شوند.

کیست تخمدان هموراژیک در خانم هایی که هنوز به یائسگی نرسیده اند رخ می دهد

کیست تخمدان هموراژیک در خانم هایی که هنوز به یائسگی نرسیده اند رخ می دهد. این کیست نتیجه تخمک گذاری است. این که چرا برخی از خانم ها دچار این کیست می شوند و برخی دیگران به این کیست مبتلا نمی شوند، روشن نیست. درمان کیست تخمدان هموراژیک بستگی به اندازه کیست و علایم آن دارد.دو تخمدان شما در دو طرف رحم قرار دارد. آنها به اندازه بادام هستند. تخمک ها نیز در تخمدان ها رشد کرده و بالغ می شوند و طی دوره های ماهیانه طی سال های باروری آزاد می شوند. کیست تخمدان کیسه های پر از مایع در داخل یا روی سطح تخمدان است. کیست تخمدان هموراژیک در طی تخمک گذاری زمانی ایجاد می شود که تخمک از طریق فولیکول تخمدان بر روی سطح آن منتشر می شود و فولیکول به کیست تبدیل می شود. پزشکان نمی دانند چرا این اتفاق می افتد.

HOCها معمولاً توسط سونوگرافی تشخیص داده می‌شوند، اما اغلب به دلیل سونوگرافی متغیر تشخیص داده نمی‌شوند. تنهابخشی ازاین نوع کیست خطرناک هستند، تعداد کمی‌ از آنها می‌توانند نئوپلاستی باشند اما از نظر جهانی خوش خیم هستند . مداخله جراحی درمدیریت Hoc زمانی باید انجام شود که خطرناک وغیرقابل تحمل برای بیمار باشد زیرا بیشتر آنها با پیگیری خود به خود از بین می‌روند، بنابراین باید با اطمینان از تشخیص بالینی و سونوگرافی، بیماررا‌‌ در معرض جراحی غیرضروری قرار ندهید.

مداخله جراحی ممکن است‌ زمانی‌ اتفاق‌ بیفتدکه اندازه کیست‌ها، بزرگ و با قطر بیش از 5 سانتی متر است و درد شدید مداوم شکم بیمار را اذیت کند. از بین رفتن خود به خود کیست، باتوده هایی که با معیارها‌ی سونوگرافی نمی‌توانند خوش خیم بودن را تأیید کنند و در نهایت بروز عوارضی مانند پارگی و پیچ خوردگی تخمدان را به دنبال‌‌ دارد.

روش‌های درمان کیست هموراژیک

دراین مقاله پژوهشگران تعدادی بیمارکه مبتلا به کیست بودند را به مدت یک سال مورد بررسی قرار دادند. بیماران به دوگروه تقسیم شدند؛ گروه‌اول شامل 16 مورد بود که ‌درد شکمی ‌حاد داشتند و پس از بستری شدن در بیمارستان با جراحی کنترل شدند. گروه دوم شامل 32 مورد بود كه علائم و درد خفيفي نداشتند و محافظه کارانه با پیگیری هفتگی توسط سونوگرافی مدیریت شدند. یافته های بالینی، آزمایشگاهی، سونوگرافی و داپلر هر دو گروه مورد بررسی و مقایسه قرار گرفت. سن، برابری، وضعیت یائسگی، وجود حاملگی در حال حاضر، مرحله تشخیص چرخه قاعدگی، فولیکولار یا لوتئال، شاخص توده بدن، شمارش گلبول های سفید خون، سطح هموگلوبین درمدت زمان مداوم درد شکمی ثبت شد.

یافته های سونوگرافی با تمرکز بر روی حداکثر قطر کیست، حجم و الگوی مورفولوژیکی طبقه بندی شده در یکی از‌سه الگوی نوع جامد، نوع اسفنجی، و نوع کیستیک-جامد مخلوط) به دست آمد.

پس از ارزیابی سونوگرافی، نتایج داپلر رنگی برای ارزیابی واسکولاریزاسیون کیست بدست آمد. از ارزیابی نیمه کمی‌ذهنی میزان جریان خون در ضایعه مورد بررسی (نمره رنگ) استفاده شد . میزان جریان خون درون کیست به شرح زیر نمره گذاری شد: در صورت عدم مشاهده جریان خون، نمره 1 داده شد. اگر حداقل جریان خون باشد، نمره 2 داده می‌شود. در صورت وجود جریان متوسط ، نمره 3 داده می‌شود و اگر کیست با جریان خون مشخص کاملاً واسکولار شود، نمره 4 داده می‌شود. شاخص مقاومت وشاخص ضریب پذیری برای‌هر کیست گرفته شد.

با توجه به شرایط بالینی آن‌ها با مدیریت درست و مداخله جراحی گزارش شده است.روش جراحی لاپاراسکوپی‌ یا لاپاراتومی‌وروش سیستکتومی‌یا اووفورکتومی‌برای بیماران در گروه اول ثبت شد.

همچنین، نتایج هیستوپاتولوژیک بررسی شد تا ماهیت آنها تأیید شود.

برای بیماران در گروه دوم نتایج پیگیری هفتگی با سونوگرافی، ضبط هر گونه تغییر در پارامترهای جرم،قطر، الگوی مورفولوژیکی یا بروز عوارضی مانند پارگی یا پیچش و در نهایت از بین رفتن کیست ها به دست آمد.


کیست تخمدان را می توانیم نوعی توده به شمار آوریم که معمولا از مایعاتی که در داخل تخمدان هستند به وجود می آیند. خانم ها در بدن خود، در هر دو سمت رحم دارای دو تخمدان هستند که هر کدام از آن ها به اندازه بادام بوده و به همان شکل نیز است. تخمک ها درون این تخمدان ها رشد کرده و منجر به بلوغ جنسی در دختران می شود. 

پس از آن، دختران توانایی بارور شدن و فرزندآوری را به دست می آورند. زمانی که خانم ها به عادات ماهیانه می رسند، این تخمک ها در بدن آن ها آزاد می شود. بدون تردید می توانیم بگوییم که همه خانم ها و دختران جوان در دوران زندگی خود، یک بار بیماری کیست تخمدان را تجربه کرده اند. حتی باید بگوییم این کیست ها به هیچ عنوان بازه سنی خاصی نداشته و ممکن است خانم ها در هر دوره ای با آن مواجه شوند.

حتی برخی از دختران جوان و خانم هایی که یائسه شده اند نیز ممکن است در زمان خاصی به این مشکل دچار شوند.

اندازه کیست تخمدان چه اهمیتی دارد؟

اندازه کیست تخمدان نیز یکی از عوامل متعددی است که می تواند تعیین کند که آیا کیست نیاز به جراحی دارد یا خیر. به طور کلی، جراحی برای کیست های تخمدان توصیه نمی شود، مگر اینکه اندازه آن ها از 50 تا 60 میلی متر (حدود 2 تا 2.4 اینچ) باشد. با این حال، این دستورالعمل می تواند متفاوت باشد. به عنوان مثال، یک کیست ساده ممکن است تا اندازه 10 سانتی متر (4 اینچ) باقی مانده و جراحی نشود و کیست های سرطانی ممکن است زمانی که بسیار کوچکتر هستند، برداشته شوند.

انواع و اندازه کیست تخمدان

کیست های تخمدان، انواع مختلفی دارند که هر کدام از آن ها دارای علل و ویژگی های منحصر به فردی هستند. اندازه کیست تخمدان نیز بسته به نوع کیست می تواند متفاوت باشد. بیایید انواع کیست های تخمدان را با جزئیات بیشتر و اندازه معمول هر کدام بررسی کنیم.

کیست های عملکردی

کیست های عملکردی زمانی شکل می گیرند که چرخه قاعدگی شما از الگوی طبیعی خود پیروی می کند. اگرچه در برخی موارد، کیست می تواند به رشد خود ادامه دهد. دو نمونه از کیست های عملکردی شامل موارد زیر هستند:

• فولیکولار: کیست فولیکولار زمانی شکل می گیرد که فولیکول (کیسه کوچکی که تخمک را ذخیره کرده و هورمون استروژن را تولید می کند)، تخمک را در زمان تخمک گذاری آزاد نکند. در این وضعیت، فولیکول به رشد خود ادامه داده و یک کیست فولیکولار را تولید می کند.

• جسم زرد. کیست های جسم زرد زمانی ایجاد می شوند که کیسه خالی فولیکول پس از تخمک گذاری کوچک نشود. در عوض ، کیسه بسته می شود و شروع به پر شدن از مایع می کند و منجر به کیست جسم زرد می شود.

اندازه کیست تخمدان از نوع عملکردی معمولا چقدر است؟

اندازه کیست تخمدان از نوع کیست های عملکردی 2 تا 5 سانتی متر (در حدود 2 تا 3.4 اینچ) است. تخمک گذاری زمانی اتفاق می افتد که اندازه این کیست ها در حدود 2 تا 3 سانتی متر باشد. با این حال، اندازه برخی از آن ها ممکن است به 8 تا 12 سانتی متر نیز (حدود 3 تا 5 اینچ) برسند.

کیست های درموئید، تراتوما نیز نامیده می شوند. آن ها می توانند شامل انواع مختلفی از بافت مانند پوست، مو و چربی باشند. کیست های درموئید اغلب بدون علامت هستند، اگرچه در صورت بزرگ شدن می توانند باعث بروز علائم و عوارض نیز شوند.

این کیست ها در واقع نوعی تومور تخمدانی هستند. آن ها تقریباً همیشه خوش خیم هستند و اغلب از بدو تولد وجود دارند. کیست های درموئید می توانند در سنین باروری بانوان رشد کنند. این کیست ها اغلب به آرامی رشد کرده و با سرعت حدود 1.8 میلی متر در سال پیشرفت می کنند.

اندازه کیست تخمدان از نوع درموئید معمولا چقدر است؟

با این وجود، کیست های درموئید این قابلیت را دارند که به سرعت بزرگ شوند. مطالعات موردی گزارش داده اند که برخی از کیست های درموئید می توانند بسیار سریع و با سرعتی در حدود 8 تا 25 میلی متر (0.3 تا حدود 1 اینچ) در سال رشد کنند. در موارد نادر، کیست های درموئید غول پیکر با قطر بیش از 15 سانتی متر (حدود 6 اینچ) نیز گزارش شده است.

سیستادنوم ها

سیستادنوم ها، تومورهای خوش خیمی هستند که در سطح تخمدان شما ایجاد می شوند. این کیست ها با مایع آبکی یا شبیه مخاط پر شده اند. وقتی سیستادنوم با استفاده از سونوگرافی مشاهده می شود، اغلب شبیه به یک کیست عملکردی به نظر می رسد. با این حال، در حالی که کیست های عملکردی معمولاً پس از چند چرخه قاعدگی از بین می روند، سیستادنوم نه تنها از بین نرفته، بلکه همچنان بزرگتر می شود.

اندازه کیست تخمدان از نوع سیستادنوم ها معمولا چقدر است؟

با اینکه برخی از انواع سیستادنوم ها می توانند کوچک باقی بمانند، اما این امکان نیز وجود دارد که بسیار بزرگ شده و اندازه آن ها به حدود 1 تا 3 سانتی متر (تقریبا نیم اینچ تا 1 اینچ) برسد و البته که برخی از سیستادنوم ها می توانند تا 30 سانتی متر (تقریباً یک پا) هم رشد کنند!

آندومتریوما

کیست های آندومتریوما به دلیل آندومتریوز ایجاد می شوند. آندومتریوز وضعیتی است که در آن سلول های داخلی رحم در فضای خارج از رحم رشد می کنند. این بافت می تواند به سطح تخمدان شما متصل شده و باعث ایجاد کیست آندومتریوما شود.

تخمین زده می شود که بین 17 تا 44 درصد از بانوان مبتلا به آندومتریوز به کیست اندومتریوما مبتلا خواهند بود. این کیست ها گاهی کیست های شکلاتی نیز نامیده می شوند، زیرا می توانند حاوی خون غلیظ و تیره ای باشند که باعث قهوه ای شدن رنگ آن ها می شود. اندومتریوماها معمولاً کوچک هستند، اما مانند سایر کیست ها می توانند اندازه های مختلفی داشته باشند.

علائم کیست تخمدان چیست؟
اغلب اوقات کیست تخمدان هیچ علامتی ندارد. اما هنگامی که علائم پدیدار شوند، می توانند شامل موارد زیر باشند:

• درد یک طرفه در پایین شکم، که ممکن است مبهم یا تیز باشد،

• احساس پری یا فشار در شکم شما،

• نفخ یا تورم شکمی،

سایر علائم که کمتر رایج هستند، می توانند شامل موارد زیر باشند:

• درد در هنگام رابطه جنسی،

• پریودهای دردناک،

• قاعدگی های نامنظم یا خونریزی بین پریودها،

• احساس می کنید ناچار به دفع مکرر ادرار هستید،

• مشکلات مربوط به تخلیه مثانه یا دفع مدفوع،

• مشکل باردار شدن (آندومتریوم)،

کیست تخمدان چه عوارضی دارد؟

عوارض ناشی از کیست تخمدان نادر است. اما گاهی اوقات یک کیست می تواند دچار ترکیدگی (پارگی) شده و منجر به درد یا خونریزی شود. در موارد دیگر، تخمدان می تواند حول بافت های اطراف پیچیده شود (پیچ خوردگی یا تورشن) که این وضعیت به طور بالقوه خون رسانی به تخمدان را قطع می کند. در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر حتماً به دنبال دریافت مراقبت های فوری پزشکی باشید:

• درد شدید شکمی که ناگهان ظاهر می شود،

• دردی که همراه با تب و استفراغ اتفاق می افتد،

• احساس ضعف یا غش کردن،

• تنفس سریع و سطحی،

کیست تخمدان چگونه درمان می شود؟

همه کیست های تخمدان نیاز به درمان ندارند و بسیاری از آن ها خود به خود از بین می روند. به همین دلیل، پزشک شما ممکن است درمان مراقبتی را برای نظارت بر کیست توصیه کند تا ببیند آیا بعد از یک یا دو چرخه قاعدگی از بین می رود یا خیر. در صورت احساس ناراحتی ناشی از کیست تخمدان، پزشک ممکن است داروهای مسکن بدون نسخه (OTC) را برای تسکین درد شما پیشنهاد کند. رایج ترین نمونه ها عبارتند از:

• استامینوفن (تیلنول)،

• ایبوپروفن (ادویل، موترین)،

• ناپروکسن (آلو)،

گاهی اوقات، ممکن است لازم باشد تا کیست تخمدان به کمک جراحی برداشته شود. جراحی کیست در چنین شرایطی ضروری است:

• بزرگ است یا همچنان در حال رشد باشد،

• پس از چند چرخه قاعدگی به خودی خود از بین نمی رود،

• باعث درد شدید و حاد می شود،

• از طریق سونوگرافی به عنوان کیست غیرطبیعی یا بدخیم (سرطانی) تشخیص داده می شود.

برداشتن کیست تخمدان از طریق جراحی اغلب با استفاده از روش های کم تهاجمی مانند لاپاراسکوپی انجام می شود. با این حال، هنگامی که کیست بسیار بزرگ یا مشکوک به سرطان باشد، ممکن است انجام جراحی باز و تهاجمی تر ضروری باشد.

اگر اغلب به کیست های عملکردی مبتلا می شوید، پزشک ممکن است برای شما یک داروی جلوگیری از بارداری هورمونی را تجویز کند. در حالی که این دارو می تواند از تشکیل کیست های عملکردی جدید جلوگیری کند، کیست موجود را کوچک نمی کند.


اغلب بانوان در طول زندگی خود دچار کیست تخمدان می شوند. در واقع، کیست های عملکردی تخمدان بخشی طبیعی از چرخه قاعدگی شما هستند. این کیست ها معمولاً هیچ علامتی ندارند و معمولاً ظرف چند هفته از بین می روند.

برخی از انواع دیگر کیست ها، مانند کیست های درموئید، سیستادنوما و آندومتریوما، به میزان بسیار کمتری رایج هستند. این کیست ها می توانند به رشد خود ادامه داده و از نظر اندازه بزرگ شوند. اکثر کیست ها نیاز به جراحی ندارند و اندازه کیست تخمدان در این تصمیم گیری بسیار مهم است. با این حال، ممکن است جراحی برای کیست هایی که بزرگ هستند، خود به خود برطرف نمی شوند و یا در سونوگرافی غیر طبیعی به نظر می رسند، توصیه شود.

خارج کردن کیست 22 کیلوگرمی از تخمدان کایلا راهن" 30 ساله

خانمی به نام "کایلا راهن" 30 ساله از اهالی آلاباما،پس از احساس درد شدید و غیر قابل تحمل از ناحیه معده و افزایش وزن زیاد در روز گذشته خبر ساز شد که در این مطلب از بخش سرگرمی نمناک می توانید در مورد نحوه خبرساز شدن این خانم جوان مطلع شوید.

خانم جوان 30 ساله در مورد روزهایی که احساس درد شدیدی در معده اش این چنین گفت:"من حتی زمانیکه قصد رانندگی داشتم نمی توانستم فاصله کمی را راه بروم تا سوار ماشین شوم".با این حال او به نزد متخصصین می رود و متخصصان پزشکی به او توصیه می کنند که وزن کم کند تا دیگر این مشکلات را نداشته باشد.

بعد از پیشنهاد پزشکان،راهن تصمیم به کاهش وزن در طی چندین سال می کند اما بجای کاهش وزن با افزایش وزن روبرو می شد.حتی برخی اوقات به گفته راهن،به او می گفتند که حامله است و دیگر در حال به پایان رساندن دوران حاملگی است و یکی دیگر از دوستانش به او گفته بود که یک جفت دوقلو را حامله است و اما با این وجود همیشه باعث نا امید کنندگی وی می شد.
خوشبختانه مادرش زمانیکه احساس درد شدیدی که هر روز برای راهن بیشتر می شد را جدی گرفت و او را به بیمارستان جکسون واقع در مونتگومری برد و در طی تشخیص پزشکان،متوجه وجود توده عظیمی در تخمدان او شدند.راهن با شندین این خبر اشک ریخت و گفت:"من از همان اول متوجه اشتباهی بودم".

بعد از این تشخیص بجا،راهن تحت یک عمل جراحی قرار گرفت که پزشکان موفق به خارج کردن یک کیست 22 کیلوگرمی از داخل تخمدان او شدند که وزن این کیست معادل با وزن 6 نوزاد می باشد.

دکتر جراح او به نام "دکتر گریگوری جونز" می باشد که بعد از عمل جراحی راهن این چنین گفت:"خوشبختانه کیست راهن خوش خیم است و این یکی از بزگترین کیست هایی است که تاکنون آنرا دیده ام و با این وجود توانستم آنرا از تخمدان راهن خارج سازیم".

این عمل به غیر از کسب سلامتی راهن منجر شد که او بتواند از لباس هایی که در تمام این مدت آنها را دوست داشت و اما نمی توانست بپوشد را استفاده کند.خوشبختانه اینک راهن در سلامت کامل به سر می برد و هیچ مشکلی او را تهدید نمی کند.