وزیر بهداشت:
طرح تحول سلامت باید اول انقلاب اجرا می‌شد
وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: طرح تحول سلامت باید در سالهای اول انقلاب اجرا می شد اما با گذشت چند دهه هنوز افرادی که در نقطه مقابل سلامت و رفاه مردم حرکت می کنند، تا قبل از شروع دولت، مردم کارد به استخوانشان رسیده بود و اجرای طرح تحول برای نجات نظام یک ضرورت بود.
وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: طرح تحول سلامت باید در سالهای اول انقلاب اجرا می شد اما با گذشت چند دهه هنوز افرادی که در نقطه مقابل سلامت و رفاه مردم حرکت می کنند، تا قبل از شروع دولت، مردم کارد به استخوانشان رسیده بود و اجرای طرح تحول برای نجات نظام یک ضرورت بود.
صدای ایران - سید حسن قاضی زاده هاشمی روز شنبه در اجلاس مدیران سازمان بیمه سلامت در هتل المپیک تهران افزود: مقصر این وضعیت کسانی بودند که در سالهای گذشته هر زمان افرادی درخواست افزایش بودجه های سلامت را می کردند، می گفتند، نظام سلامت چاه ویل است و هر چقدر پول در آن بریزییم باز هدر می رود.
وی افزود: برخی از این افراد حتی از بین دست اندرکاران نظام سلامت بودند البته همزمان اقتصادیون هم از این گفته ها خوشحال بودند و تلاش می کردند تا به نام صرفه جویی، بودجه های سلامت افزایش پیدا نکند.
وزیر بهداشت گفت: در چنین شرایطی دولت طرح تحول سلامت را به عنوان پرداخت نوعی یارانه غیرنقدی به مردم شروع کرد، تصور دولت در ابتدا این بود که یارانه نقدی فقط برای فقرا پرداخت شود و یارانه بقیه حذف شود، برخی افراد حتی از داخل دولت می گفتند این کار را نکنید در حالی دولت، تورم 40 درصدی را تحویل گرفته بود.
وی افزود: سرانجام از مردم نظرسنجی شد و بالای 90درصد مردم اعلام کردند که نمی خواهند یارانه نقدی حذف شود اما طرح تحول سلامت شروع شده بود و دولت مجبور بود همزمان 11 هزار میلیارد تومان یارانه نقدی نیز پرداخت کند و این در شرایطی بود که 11 میلیون نفر فقیر بیمه نشده نیز تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتند.
هاشمی افزود: البته مردم ثمرات طرح تحول سلامت را دیده اند ، بنابراین هر چه این افراد بیشتر حرف می زنند، چهره آلوده آنها بیشتر آشکار می شود، مردم تغییر خدمات را در بیمارستانها می بینند اما عده ای فکر می کنند، حافظه مردم کوتاه مدت و ضعیف است و گذشته را فراموش می کنند.
وی گفت: افرادی آمدند و اختلاف ایجاد کردند و دعواهای حیدری نعمتی راه افتاد، بخشی از بدنه دولت درگیر این اختلافات شد، در حالی که ما غیر از رفاقت و برادری چیزی نداریم، اگر این اختلافات نبود حتما تا امروز کارهای خیلی بهتری می توانستیم انجام دهیم.
وزیر بهداشت افزود: کسانی که در بیمه ها از طرح تحول سلامت انتقاد می کنند، افرادی هستند که خودشان در تصمیم گیری این طرح شریک بودند و امضا کردند، این طرح خوب باشد یا بد همه ما در شکل گیری آن نقش داشتیم.
وی گفت: طرح تحول سلامت سه هدف داشت، کاهش پرداخت از جیب مردم، افزایش دسترسی به خدمات سلامت و توسعه زیرساختها، به نظر می رسد اگر به جای متهم کردن یکدیگر همه با هم نیازها را از دولت مطالبه می کردیم، بخشی از نیازهایی که از 30 پیش مغفول مانده بود امروز محقق می شد.
بیمه ها پاشنه آشیل نظام سلامت
وی افزود: اما بیمه ها به پاشنه آشیل طرح تحول سلامت تبدیل شدند، منابع بیمه ها 20 درصد کل هزینه های نظام سلامت است، اگر بیمه ها تجمیع می شدند و پراکنده کاری ها تمام می شد، خیلی از مشکلات امروز نبود.
هاشمی افزود: اکنون باید گفت به نوعی ما بیمه ای در کشور نداریم، شاید این حرف بار حقوقی داشته باشد اما اگر وضعیت بیمه های کشور را با بیمه های کشورهای موفق دنیا که از ساز و کارهای علمی استفاده می کنند مقایسه کنید، متوجه می شوید، بیمه ها چون ابزار پرداخت را دارند باید بالای سر نظام سلامت باشند و قدرت تعیین تکلیف داشته باشند اما اکنون فقط در حد رسیدگی به اسناد پزشکی هستند.
وزیر بهداشت گفت: بیمه ها نمی توانند خرید راهبردی کنند، منابع آنها عادلانه توزیع نمی شود به همین علت سیاست های کلان سلامت که مقام معظم رهبری ابلاغ کردند، اجرا نشده است.
وی افزود: بیمه ها می گفتند راهنمای بالینی به عنوان ابزار مدیریتی نداریم، گفتیم این همه راهنمای بالینی تدوین شده است، چرا اجرا نکردند.
هاشمی گفت: راه حل این مشکلات فقط در ایجاد یک بیمه پایه واحد برای همه ایرانیان است، منابع سلامت باید تجمیع و یکپارچه شوند، هر ایرانی یک کد ملی و یک کد بیمه باید داشته باشد، این روشی علمی و تجربه شده در دنیاست، در حالی که به علت نبود این زیرساختها بیشترین وقت ما در اجرای طرح تحول سلامت برای تامین منابع مالی تلف شد.
وی افزود: ظرف سه روز گذشته سه هزار میلیارد تومان پول به سازمان بیمه سلامت آمد تا بدهی های معوقه را جبران کنند، این پول می توانست چهار ماه پیش تامین شود تا این همه مشکل برای سلامت مردم و کارکنان سلامت به وجود نیاید.
کلید رفع مشکلات سلامت
وی ادامه داد: پیشنهاد دیگر ما این بود که 9 درصد مالیات بر ارزش افزوده برای سلامت و آموزش باشد که موافقت نکردند. امیدوارم در دولت آینده این مشکلات بر طرف شود و طرح تحول سلامت ادامه پیدا کند. اجرای پزشک خانواده و نظام ارجاع مهم است اما کلید اصلی ساماندهی بیمه هاست و تا زمانی که این کار انجام نشود، هر وزیری که بیاید باز هم مشکلات حل نمی شود.
وزیر بهداشت افزود: در استانها نیز باید تمام منابع سلامت از بیمه سلامت ایران، تامین اجتماعی و وزارت بهداشت یک کاسه شوند و همه مسئولان بدانند که در چه سقف اعتباری می توانند کار کنند، نظام پرداخت باز با دفترچه های بیمه باید اصلاح شود و به سیستم بسته تبدیل شود، منابع محدود است و نمی توانیم نامحدود هزینه کنیم.
وی گفت: جامعه پزشکی ممکن است از این حرف ها خوشش نیاید و فکر کنند به ضرر آنهاست اما با روش فعلی در دراز مدت آسیب می بینند، در حالی که اگر پولشان را به روز بگیرند، به نفع آنهاست.
به گزارش ایرنا، هاشمی افزود: غیر از این هیج راهی وجود ندارد، اگر روزی وضعیت اقتصادی کشور بهتر شد، بیشتر خرج می کنیم اما امروز گروهی بدون در نظر گرفتن این واقعیت ها، کنار ایستاده اند و منتظرند زمین خوردن و شکست دولت و طرح تحول سلامت را تماشا کنند.
نظر شما