احتمال عدم توزیع دارو در بیمارستانهای دولتی

سالهاست اخبار خوبی از حال بیمارستانها به ویژه بیمارستان های دولتی به گوش نمی رسد و هرچند طرح تحول سلامت تا حدودی مشکلات پرداختی بیماران را حل کرد اما حال بیمارستانها را بدتر کرد. حالا هم به نظر می رسد بیمارستانها به علت بدهی به شرکت های دارویی در خرید دارو مشکلات فروانی دارند.

به گزارش صدای ایران، ایرج حریرچی قائم مقام وزیر بهداشت به تازگی اعلام کرده است که بیمه ها ۷۸ هزار و ۴۳۶ میلیارد ریال تنها از سال ۹۴ به مراکز درمانی و بیمارستان ها بدهکارند. حالا آنقدر این بدهی زیاد شده که وحید محلاتی مدیرعامل شرکت توزیع داروپخش در یک گفت و گوی زنده تلویزیونی اعلام کرد بیمارستانها برای دارو بیش از 2500 میلیارد تومان بدهکارند و 9 ماه است بدهی شان به تعویق افتاده است، شرکتهای دارویی همچنان دارو می فروشند دیگر این امکان کم شده و از این رو دارو به بیمارستانها نمی رسد. بیمارستانها می گویند مشکل تامین مالی از بیمه ها دارند. این وخیم ترین وضعیت دارویی در سالهای اخیر است.


اما رسول دیناروند رییس سازمان غذا و دارو این موضوع را رد می کند. او می گوید: بسیاری از بیمارستانها در حال خدمت رسانی به بیماران هستند و هرچند بیمه ها بدهی های سنگین به بیمارستانها دارند اما سازمان تامین اجتماعی توانسته این را با فرمولی حل کند. بیمه سلامت نیز برای جبران کسری ها مصوبه ای به دولت داده و امیدواریم تسویه شود.


او ادامه می دهد: بازار ما 12 هزار و 500 میلیارد تومان است، طلب حدود 1500 میلیارد تومان طبیعی است. بیش از این، غیرطبیعی است و قبول دارم باید پیگیری شود.
قولی که عملی نشد.

با اینحال برخی بیماران از کمبود دارو در بیمارستانهای دولتی گلایه دارند. زهرا ناصری که دخترش مدتی در یکی از بیمارستان های دولتی بستری بود به خبرنگار سلامت نیوز می گوید: من به جای اینکه نگران بیماری دخترم باشم باید مدام نگران تهیه دارو بودم چون پزشک یک نسخه ای به ما می داد که مثلا سه قلم آن را خود را بیمارستان تهیه کرده بود اما دو قلم آن باید خارج از بیمارستان تهیه می شد چون داروخانه نداشت.

او ادامه می دهد:داروها نایاب نبودند که هرداروخانه ای نداشته باشد اما داروخانه بیمارستان نداشت و وقتی هم اعتراض می کردم فایده ای نداشت چون این مشکل همه بیماران بود .

بدهی بیمارستان ها موضوع جدیدی نیست و دوسال قبل نیز دیناروند از از بدهی هزار میلیارد تومانی بیمارستانهای دولتی به شرکتهای دارویی و تجهیزات پزشکی خبر داد و گفت: این بدهی از سال ۸۹ تاکنون انباشت شده است. اما همان زمان قول داد تا آن دسته از بیمارستانهایی که بدهی دارند، از راههای جایگزین استفاده شود تا بتوانند نسبت به تامین اقلام دارویی و تجهیزات پزشکی بیمارستانهای تحت پوشش خود اقدام کنند. اما به نظر می رسد این راههای جایگزین هم پاسخگو نبوده و همچنان این مشکل وجود دارد.

مشکل قابل پیش بینی بود
با اجرای طرح تحول سلامت و کم شدن هزینه های درمانی، مردم بیش از پیش به بیمارستان‌های دولتی اقبال پیدا کردند و از خدمات آنها استفاده می‌کنند، از این رو روز به روز بدهی بیمه ها به بیمارستانها بیشتر شد و همین سبب شد تا بیمارستانها با وجود اعتبار کم این طرح با مشکلات عدیده ای مواجه شوند. به طوریکه بیمارستان‌ها در خرید دارو و تهیه به موقع لوازم مصرفی پزشکی که هزینه بسیار سنگینی دارند با مشکل مواجه هستند؛ حتی برخی بیمارستان ها برای امور روزمره مثل تامین انرژی و مواد غذایی هم دچار مشکل شدند.

دکتر سیامک افاضلی، مدیرعامل شرکت داروسازی سها در این باره به خبرنگار سلامت نیوز می گوید: متاسفانه بدهی بیمارستانهای دولتی به شرکت های پخش دارو وجود دارد و این مشکل با بودجه کم طرح تحول سلامت قابل پیش بینی بود.

او با اشاره به اینکه به علت بدهی شرکت های تولید کننده دارو نمی توانند از شرکت های پخش پول خود را به موقع دریافت کنند ادامه می دهد: در این شرایط یک توقف در چرخه اقتصادی تولید دارو پیش آمده و روند تولید دارو به کندی انجام می شود.

افاضلی بدهی بیمه ها و بودجه کم وزارت بهداشت را دو عامل در پیش آمدن این مشکل می داند و می افزاید: هرچند نمی توان روند تامین دارو در بیمارستان ها را متوقف کرد اما در این شرایط بیشترین فشار به بیماران و مراجعه کنندگان وارد می شود و آنها در تهیه دارو دچار مشکل می شوند.


او راهکار را برنامه ریزی درست شرکت های بیمه ای و بودجه بندی بیمارستانهای دولتی منطبق با واقعیت از سوی وزارت بهداشت می داند.


توقف توزیع دارو در بخش دولتی
ایرج دانایی دکتر داروساز یکی از داورخانه های بیمارستانهای دولتی وضعیت تامین و توزیع دارو را در بیمارستانها بحرانی می داند. او در گفت و گو با خبرنگار سلامت نیوز می گوید: متاسفانه میزان بدهی بخش دولتی به شرکت‌های پخش دارو آنقدر بالا است که این امکان وجود دارد در یک بازه زمانی توقف توزیع دارو به این بخش را داشته باشیم.

در این شرایط به نظر می رسد تا زمانی که بودجه کافی به بخش دارو اختصاص داده نشود و بیمارستانها هم مطالبات شرکت‌های پخش را به موقع پرداخت نکنند شاهد یک سیکل معیوب در عرضه دارو باشیم چون شرکت‌های پخش دارو هم با بحران مواجه می شوند.

همچنین باید وزارت بهداشت و شرکت های بیمه ای هم به فکر یک سازو کاری باشند تا بدهی به بیمارستانها به موقع پرداخت شود و مشکلی پیش نیاد چون در این شرایط مشخص است که این بیماران هستند که باید هزینه این مشکل را پرداخت کنند و طرح های وزارت بهداشت نیز دچار مشکل شود.